行運醫生醫病尾？

• 「行運醫生醫病尾」這說法流傳甚廣，這個誤會的來源，由來已久，實在無從稽考了。可能是一些庸醫的為自已解脫的借口，亦可能是病人對疾病的不了解或心急（如兩日睇三個醫生等）所造成。如果當作開玩笑還可以，但有很多人誤以為是真的，這樣不正確的概念是有害的。其害有二：
  • 一來會助長「亂逛醫生」(doctor-shopping)的壞習慣，
  • 有時甚至會顛倒了好醫生和壞醫生！（好醫生努力在清痰那幾天是好像沒有好的，而六天後壞醫生一止咳便好了。）
• 其實睇一個病，對醫生來說，像是一條考試題目，要找到問題的核心（診斷），才可作答（治療）。可以答得好些，可以答得不太好，但總不可能是碰運氣的。有時病人見醫生覆診時轉藥，便以為是在試藥，其實轉藥是跟病情轉變而轉的。
• 其實病有很多類，不能一概而論：
  • 有些輕病會的確自然好的，可能和醫藥無關。但間中有可以有併發症。
  • 亦有些輕病會慢慢自然好的，醫生可能只是加速痊癒而已。但同樣的小病有時是會慢慢惡化的。
  • 有些重病也會忽然好轉的，包括一些癌症、內分泌的病、自身免疫系統的病等。這也造就了不少沒有真實作用的療法在市面流傳。同樣是這類病，有時又會忽然無原無故地惡化，或突然出現併發症，一些「醫療事故」是這樣造成的。
• 由於病的複雜性和不定性，的確有些少「運氣」的成份，但總不能說「行運醫生醫病尾」吧。

作者：吳德亮醫生