香港公共醫療衛生服務

    香港人口約670萬,市民所需的醫療衛生服務範圍甚廣,
分別由公立或私家醫院和醫生提供。
    衛生署是政府的衛生顧問及監管機構。該署推行促
進健康、預防疾病、醫療及康復等種種服務,保障市民
的健康。
    醫院管理局是一個獨立機構,負責改善本港所有公
立醫院的管埋。醫院管理局轄下多間醫院、專科診療所
及外展服務,為病人提供醫療和康復服務。
    截至1998年12月,本港設有病床32836張,其中醫院
管理局轄下42間公立醫院的病床佔27883張, 12間私家
醫院的病床佔2978張, 18間療養院的病床佔1202張,懲
教機構的病床佔703張,而衛生署轄下的病床佔70張。本
港病人與病床的比例為每1000人4.8張,其他國家的此較
數字為日本每1000人有病床13.2張(1996年)、英國4.7
張(1995年)、美國4.0張(1996年)、馬來西亞2.0張(1996
年)及新加坡3.5張(1996年)。
    至於醫生方面,現時在醫務委員會醫生名冊內的醫
生有9527名,其中8397名在本地名冊內,1130名屬海
外名冊,即比例上每1000人有醫生1.4名。英國的比例是
每1000人有醫生1.6名( 1995年)、美國28名(1996年)、
馬來西亞0.5名(1996年)、日本1.9名(1996年)及新加
坡1.5名(1996年)。在政府及醫院管理局工作的醫生分
別約為585名及3446名。
    本港大多數華人雖然完全樂於接受西方醫術以治療
和預防疾病,但仍有不少人向傳統中醫師求診,且本港
的中醫人數亦很多。
    政府屋公立醫療服務:衛生署轄下設有63間普通科門診
診所及50間母嬰健康院,遍布港島、九龍及新界各區。
此外,由醫院管理局負責管理的50間專科門診診所,亦
分布全港各地。
    在人口較多的地區,政府設有分科或專科診所,除提
供普通門診服務外,更有專科診治。同時,在22間位於人
煙較為稠密地區的診所,亦開辦晚間普通科門診,其中11
間於星期日及公眾假期照常服務。新界偏僻地區的村民,
由流動醫療隊照料,離島的居民則由「水上診療所」。提供
服務。此外,當局亦派出直升機,載送「飛行醫生。前往
交通不便的偏遠地區,為居民服務。需要送往醫院急救的
病人,也可由直升機接載到市區的主要醫院就診。
    市民在政府普通科門診診所接受治療,包括藥物、X
光檢驗和化驗等,每次收費37元。病者如需專科醫生診
斷,則會轉由專科醫生診治,收費為44元。不過,病者
如無能力繳付費用,可獲豁免。患有結核病、痳瘋及性
病的病者,可獲免費診治。至於母嬰保健指導,包括孕
婦在產前和產後的護理及嬰兒的全面免疫服務,也不收
取任何費用。
    1998年,前往政府及醫院管理局轄下各門診所求診
的病人,分別約有1205萬及780萬人次。患急症的病人
和意外事件中的傷者,可由救護車送到有關醫院的急症
室救治,包括位於港島的瑪麗醫院、鄧肇堅醫院或東區
尤德夫人那打素醫院的急症室;位於長洲的長洲醫院急
症室:位於九龍的伊利沙伯醫院、廣華醫院、明愛醫院
或基督教聯合醫院,以及位於新界的雅麗氏河妙齡那打
李醫院、北區醫院、瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院、屯
門醫院、博愛醫院或仁濟醫院的急症室。此項應急醫療
服務同樣不收費用。
    在公立醫院普通病房留醫的病者,每日的費用為68
元,包括膳食、X光檢驗、化驗、藥物及各種特別治療,
如外科手術、放射治療、物理治療等。病者如無能力繳
費,可獲豁免。1998年,在公立醫院及政府留產所接受
治療的病人分別約有103萬及152人次。至於由醫院管理
局辦理的社康護理服務,則旨在為離院病人繼續在家中
提供護理照顧。

    私家醫生與私立醫院:在本港執業的私家醫生收費各不
相同,從每次100元至250元不等,而專科醫生的診金更
超出此數。有時藥費包括在診金內,但通常另行收取,
病者亦須另付化驗、X光檢驗等費用。
    截至1998年年底,本港有私立醫院12間,包括由私
人機構開設的港中醫院、養和醫院、明德醫院及仁安醫
院,以及由教會主辦的嘉諾撒醫院、聖保祿醫院、侵信
會醫院、寶血醫院、聖德肋撒醫院、播道醫院及兩間港
安醫院。
    1998年,約有191000名病者在這些醫院接受治
療。各院所收費用,由普通病房每張病床每日220元,
至頭等病房每日860元或以上不等。病人除繳付醫生每
日的診費外,還要支付其他一切服務費用,如藥物、
敷藥費等。

    診療所:根據《診療所條例》規定,所有診療所每年均
須重新辦理登記。在1998年年底,由註冊醫生駐診的註
冊診療所有88間,另有獲得豁免限制的註冊診療所115
間,全部共有203間。按照條例規定,獲豁免限制的診療
所,可繼續僱用經考試委員會審定資格而批准在慈善機
關服務的未能註冊醫生。
    這些診療所一般都提供收費低廉的醫療服務。病人
就診,平均每次只付診金54元,包括足夠一、兩天服用
的藥品費用在內;至於注射及服用較昂貴的藥物,則須
多付費用。

    學生健康服務:衛生署提供「學生健康服務」。,旨在促
進學生的健康。衛生署轄下的學生健康服務中心就學童
每階段成長期的健康需要,免費提供全面的促進健康及
預防疾病的健康服務。服務包括身體檢查、健康評估、
個別輔導及健康教育。患病學生將轉介健康評估中心或
適合的專科醫生診治。衛生署總共設立了11間學生健康
服務中心及三間健康評估中心,為大約93萬名小學及中
學學生提供服務。

    預防疾病服務:香港市民的健康情況持續良好,主要是
由於政府透過家庭健康服務部、港口衛生署、學生健康
服務、學童牙科保健計劃及各種社區健康服務,廣泛推
行預防疾病的措施。
    衛生署設有50間母嬰健康院,可替兒童安排疫苗接
種和防疫注射,以預防各種主要的兒童疾病。此外,市
民亦可獲家庭計劃服務,每次收費一元。
由於推行預防疾病的服務,香港的嬰兒夭折率及產
婦死亡率均甚低,足可與世界享有最佳紀錄的地區媲
美,而種種的預防服務,亦使各種主要傳染病,不致在
這個世界人口最稠密城市之一的地方流行。

    中醫藥:立法會已於1999年7月通過《中醫藥條例草案》,
設立法定的規管架構,規管中醫的執業及中藥的使用、
製造和買賣事宜。規管架構可加強保障公眾健康和安
全,也可今市民對使用中醫藥的信心大增。根據《中醫
藥條例》,中醫藥管理委員會現已成立,負責實施各項
中醫藥管制措施。

    藥物濫用:1998年,各呈報機構向藥物濫用資料中央檔
案室呈報的濫用藥物者共有16912人,他們主要濫用海
洛英(86),其次為大麻(9%)和其他麻醉品或精神藥物。
同年,21歲以下首次被呈報的濫用藥物青少年有1420
人,約佔全港11至20歲人口的0.2%,較1997年的1558人
減少了9%。
    政府對付販毒和藥物濫用問題的整體策略,主要有
五方面:執法行動、戒毒治療和康復服務、禁毒教育和
宣傳、研究工作及國際合作。

    戒毒治療和康復服務:多年來,香港一直提供多種模式
的戒毒治療和康復服務。這是有必要的,因為濫用藥物
者的年齡、病歷、個人背景、就業情況和其他特性各有
不同,適用於某些濫用藥物者的治療方法,未必適合其
他濫用藥物者。
    香港為有毒癮者提供的治療服務,主要有懲教署的
強迫戒毒計劃、衛生署的美沙酮自願門診計劃、香港戒
毒會的自願住院戒毒計劃,以及由其他非政府機構,包
括福音戒毒機構推行的自願住院戒毒計劃。
懲教署在喜靈洲和芝麻灣設有戒毒所,分別收容有
毒癮的男女囚犯。1998年,共有1776名有毒癮的囚犯人
住戒毒所,接受強迫戒毒治療。
    衛生署的美沙酮自願門診治療計劃分代用治療和戒
毒治療兩種。代用治療計劃較受求診者歡迎。根據這種
療法,求診者每日可獲提供一劑美沙酮,以壓抑海洛英
毒癮。至於戒毒治療計劃,則旨在協助求診者戒毒,辦
法是把求診者每天服用的美沙酮劑量逐漸減少,直至完
全戒除毒癮篇止。此外,衛生署又為所有求診者提供輔
導服務和公眾衛生教育。求診者可以在兩種治療計劃
中,任擇其一。截至1998年年底,全港共有21間美沙酮
診所,每日平均有6691人求診。
    自願住院戒毒計劃旨在協助濫用藥物者戒除毒癮,
重新投入社會。香港戒毒會屬非政府機構,獲衛生署資
助,設有三所住院戒毒中心,提供醫療戒毒和康復服務。
三所中心設於石鼓洲、上水和元朗,可分別收容350名男
戒毒者、39名女戒毒者和20名年輕男戒毒者,1998年內
共為2 314人提供住院治療服務。戒毒者完成住院戒毒計
劃後,男的會參與認期18個月的善後輔導計劃;女的則
會參與為期不超過兩年的康復和善後輔導計劃。
    社會福利署亦資助四間推行自願住院戒毒計劃的非
政府機構。四間機構分別是巴拿巴愛心服務團、芬蘭差
會靈受青年中心、香港晨曦會和基督教得生團契,共提
供宿位309個。這些機構著重通過基督教信仰達到心理社
會康復,計劃內容和所需時間各有不同,但同樣設有善
後輔導服務。
    至於濫用精神藥物者方面,當局資助香港基督教服
務處PS33和明愛容圃中心為他們提供輔導服務。社會福
利署「健康新一代」計劃成立了兩支受過專門訓練的社
工隊,協助間中濫用藥物的邊緣青少年。醫院管理局轄
下也有六間物質誤用診所,以濫用精神藥物者作篇主要
服務對象,為他們提供所需的醫療服務。

    禁毒教育和宣傳:禁毒教育和宣傳計劃包括在學校推行
禁毒教育、舉辦社區參與計劃、通過大眾傳媒推行宣傳
和推廣活動,以及製作教材和宣傳品。
1998年,禁毒處學校禁毒教育小組訪問了409問中、
小學和工業學院,篇89897名學生舉辦了492次禁毒教育
講座,講解濫用藥物的禍害,勸喻學生切勿濫用藥物或
嘗試服明違禁藥物。


(資料來自港政府新聞處1999年)