為甚麼會流鼻血？

• 最常見的原因是原發性的鼻出血，即血管因輕微的刺激而破裂，如大力送鼻涕、擦鼻、撩鼻、或打噴嚏。
   

• 其他撞傷如跌倒或被拳頭打面部都可以引至鼻出血。
   

• 癌病也是常見的原因。
   

• 血凝固的疾病如血小板不足...
   

• 反而一般人聯想起的血壓高不是原因。在高壓高的病人中，鼻出血的機會率和常人一樣，但如果真的流鼻血時則比嚴重。

應如何處理流鼻血？

• 鼻出血通常是原發性的，而出血的地方通常在鼻的前方，用手指壓著出血的血管通常可以止血。但多數人的手勢不正確。正確的方法是內兩隻或三隻手指按捏鼻頭軟的組織，最好是全部軟的部份。未夠五分鐘便不可鬆手看看也了血沒有。病人應坐著而頭是水平位置(即不是仰高，亦不是垂低)。
   

• 不可用紙巾塞進鼻孔，因為壓力通常不夠，而又有可能把部份紙巾留在鼻中。
   
• 如果用手指按捏不能止血，便應到急症室求診或或耳鼻喉科找。醫生會用vaseline紗布，gel foam, Merocel pack 甚至可泵漲橡膠導管加壓到出血的部位。
   
• 止鼻血後，應找耳鼻喉專科徹底檢查，找出流鼻血的原因，然後醫治。

如何預防流鼻血？

• 不可用手指挖鼻孔。正當地醫治傷風或鼻敏感，可減少打噴嚏和流鼻涕的情況。
   
• 如果是經常性流鼻血，耳鼻喉專科可用電烙或化學方法(trichloroacetic acid, silver nitrate)把經常出血管封了。
   
•  如果原因是癌症或血凝固的病，當然另外處理了。

作者：盧國輝醫生

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