踏出正確第一步
行政會終於落實減收醫科生，去舒緩醫生人手過剩的問題，亦減少政府在醫學教育浪費資源，好讓資源更能應用於其他急須發展的範疇，要知道每個醫科生要400萬社會寶貴資源去培訓，畢業變成失業是一大資源浪費，亦不應被社會所接受。
中大鍾校長對此甚有微言，其心情亦不難理解。首先，香港醫生人數對比人口並非十分高，而隨著人口老化，醫生須求將應該上升，而醫科生訓練又是長線的發展，不應因應短期資源不足而改變。對此，本人並不完全苟同，校長無疑對醫療界長遠發展十分着急，但似乎長時間在學府進行研究工作，對現實醫療界並不十分認識。
無疑醫生失業，醫療界民怨沸騰，歸根結蒂是政府資源不足，但資源又怎可能有足的一天？當須求被醫管局提升至無限，政府又怎能冀望以低稅收來支持這個龐大包袱？若是政府及醫管局好大喜功心態不變，更多的資源也是徒然。其實真正的問題，是公私營嚴重失𧗾，政府聘用3700醫生，佔全港醫生約四成之數，但卻照顧全港九成三醫院病人，餘下百分之七病人卻由佔六成之數的私家醫生看護，形成這個荒謬局面：政府用全港四成醫生人手，去醫治幾乎所有香港病人，所有政府醫生自然疲於奔命，相反，六成醫生卻只照顧小量病人，經營自然困難。再加上政府要將專科門診輪候時間縮短，及楊永强一意弧行地將普通科門診轉入醫管局，進一步膨脹政府的市場佔有率，令失衡情況更加加劇。但這邊廂，政府又不許開支再上升，變成政府醫生不停地加「辛」，甚至要減薪，而可以肯定的，是儘管政府醫院人手嚴重不足，但公營體系已經再無能力去吸納更多的畢業生了，而新畢業而未經訓練的醫生，或只有短時間訓練的合約醫生，將被廹湧向早己過剩的私人市場，私家醫生更變得嚴重過剩，質素亦將難免下降。無疑人口老化，自然對醫療須求增加，但不要忘記，現今香港既無有效的醫療保險或儲蓄，在人口老化下，醫療須求最高的還不是低下階層，他們亦大多傾向使用公共醫療體系，故此，除非政府相應增加醫療開支，去相應吸收更多醫生，提供更多醫療服務給老人家們，否則，更多的醫科生也是徒然，既不可以進入公營體系，不能提供足夠的老人醫療服務，反而只會弄至醫科生面對就業前境困難而變成士氣低落，社會資源亦白白地浪費淨盡。
故此，醫生人手過剩，根本就是醫管局政策失誤所致，縱然整體醫生人手並非過多，但小眾人手去應付大眾事務，其餘大眾便變得人手極為過剩。當然，醫管局可以作出改變去扭轉公私營失衡情況，但觀乎政府、醫管局及市民接受情度，這個改變恐怕非五年十載方能有成效可見，在此時期內，醫生依然會人手過剩，政府依然無法聘用所有畢業生，醫科生依然會失業，社會資源依然被浪費。
要知道，衡量一個地區醫生人手情況，並非單憑醫生人口比例這一簡單方程式，或是老年人口比例等，最重要的是該地區醫療體系如何運行，又是否暢順，如今香港在醫療供應的運作上，人力資源並非限制因素，真正的樽頸地帶，是政策引致公私營嚴重失衡，大量醫療人手無法發揮應有作用，將醫療困境歸咎於整體人力不足，實是不明問題所在。而事實上，美國醫療開支乃全球之冠，但醫生與人口比例也只是與其他國家如英國等相若，亦比瑞典低，證明單以數量作比較，會流於表面，就如醫管局喜歡蒂造數字成績一樣，最終弄成民怨沸騰。
房屋八萬五政策破產，正正凸顯出箇中道理。無疑單憑香港人口增長去看，香港須要每年有八萬個房屋供應，若加上市民「有土施有財」的置業慾望，八萬五房屋長遠目標本無不妥，加上是長期目標，理應不受短期經濟波動所左右。當日政府及行政會議精英確是如斯堅持。問題是當經濟受到衝擊而變得失𧗾嚴重，須要長時間去整治，目標便要作出因應改變，過份僵化的政策或信念，最終只會是「好心做壞事」吧了，正如經濟學家海恩斯的名句：「長遠來看，我們大家都難免要死」。長遠目標並不等如我們要漠視未來五至十年的困難現實。
(信報) 作者：勞永樂
2000/7/15