公共醫療體制隱病漸浮現

　　管誰有志進入醫學院受訓，甘願接受長達五年艱辛苦學，以及將來漫長的專科訓練，或多或少希望將來可以救傷扶危，服務人群。

儘管在西方社會，工會勢力強大，各行各業的僱員若對資方不滿，最後使出的武器，莫過於採取工業行動，意圖令整個生產運作停頓，迫令僱主就範。但惟獨醫生這個行業若要採取工業行動，卻要小心翼翼，務要三思而後行，因為他們所要背負的，可能是生與死的專業責任。

還記得一九八七年的秋天，愛爾蘭的初級醫生要求當局增加超時補薪，希望最終可以減低嚴重超時工作的情況。儘管在罷工期間，還有高級的顧問醫生可以肩負他們的工作，不致令醫療服務完全癱瘓；但隨著罷工的日期漸漸迫近，一群初級醫生的矛盾與緊張愈發加深，他們仍不斷努力游說，希望最後可以透過談判來解決問題，避免罷工。可是，最終依然逃不過一場工業行動；兩星期後他們重返崗位，工作環境依舊，直至多年後才漸見改善。由此可見，醫生若要採取工業行動，絕非一時氣憤，表達不滿，而是一項極其為難的決定。

香港公共醫療醫生對醫管局管理層漠視員工的強烈反對，一意孤行推出「二級問責制」而極表不滿，準備在本月二十五日發起靜坐抗議，作為一種集體意見的表達。平情而論，今次醫生決定採取的行動相當溫和，參與靜坐醫生全是休班，該會會長黎鏡堯醫生更囑咐需要當值的醫生不要請假出席，以免影響醫院可用人手，可見這群公共醫生是經過深思熟慮，絕對沒有利用病人的利益作為與管理層討價還價的籌碼，表現了醫生最高的專業精神。

因此，筆者深信今次公共醫生的靜坐抗議，不過是對管理層極度不滿的姿態，並訴諸公眾，希望市民大眾理解醫生在千瘡百孔的醫療體制下，根本無力再承擔應有的專業責任和精神，若不及時正視這個危機，將來可能引發整個公共醫療制度完全崩潰，病人利益首當其衝，那時才覺悟，真箇為時已晚。

誠然，若要今次靜坐抗議成功，並且取得預期效果，公共醫生須向社會陳明一個清晰的信息：希望真正改善公共醫療制度，讓他們能夠履行醫生應有的專業責任，因此，醫生的利益與市民的利益是一致的。與此同時，公共醫生亦要清楚向市民表述，以釋他們對醫生可能採取進一步工業行動的憂慮。

一千五百名醫生能夠團結起來參與靜坐，可見這並非小眾不滿，而是感同身受。這些前線醫生，日復日穿梭於專科門診、急症室與病房之間，直接與病人接觸，他們當然是最了解目前公共醫療服務的實況，管理層對他們的意見充耳不聞，豈不是掩耳盜鈴，自欺欺人？

事實上，公共醫療經過十年無節制膨漲所引發的後遺症，終在近年逐步浮現。管理層所訂立的理想工作指標、管理質素，當然叫好又叫座；在公帑無限支持下，一直隱瞞「龐大資源」的代價。年來香港經濟逆轉成為一個催化劑，突顯醫療代價高昂，長此下去，公共醫療這個潛藏已久的炸彈隨時爆炸。或者今次醫生靜坐行動便是把它安全引爆，呼籲當局不要再做鴕鳥，修修補補根本無濟於事，倒不如拿出勇氣，與員工一起從詳計議，全面解決公共醫療體制的問題。

筆者盼望今次千人靜坐抗議，不僅是一種姿態而帶來象徵意義；更能令管理層認識到與員工溝通的重要，最終雙方能拿出誠意，重建互信，共同努力為病人謀福祉，才是今次行動更重要的積極意義。

(信報) 作者：勞永樂
2000/6/17