醫管局幹的「好事」醫管局高官高永文於上星期信報一文「回應一些對醫管局的觀點」中，提到公私營醫療服務均𧗾狀況。文中論點是「醫管局主要提供公立醫院和專科門診服務」，責任是「善用政府撥給的資源」，提供服務「以切合公眾的需要」，「病人因服務放善」而「轉用公共醫療服務，這並非我們可以促成或制止」。好一個有麝自然香，做得好自然多人用，各業界苦難與我何干的態度。筆�芶物嵽i謂氣憤填胸，慨嘆各高官們不但絕不認錯，更是對自己所犯過錯，仍懵然不知。就讓筆者在此細數高官四大罪狀。 第一宗罪：醫管局好大喜功。提高醫療服務質素固然沒錯，但訂定不合理指標如輪候時間，專科每年做多少個手術，病人投訴回應機制等，又是否標誌着醫療服務大幅改善？壓搾現有資源為求達到漂亮指標，將病房醫護人員搾乾或抽掉去應付不切實際的專科「短」輪候時間；做超多的手術；卻把有真正須要的病房病人置諸不理；要求醫生為每個病人的投訴作冗長的解釋，高舉「病人永遠是對的」的牌匾，不理前線工作人員死活。敢問高官們為的是醫療質素，還是急於邀功？為的是病人福祉，還是各高官面上貼金？
第二宗罪：作為管理階層，不知前線員工民生疾苦，更對前線員工苦況置若罔聞。為達致一堆堆美麗指標，在人手不足情況下，員工皆疲於奔命，更每每處於病人動輒投訴的恐懼下，事氣自然大大低落。前途更變得黯淡無光，三年合約後又恐變失業，職位不加，升職自然無望；最慘是做得愈好，政府補貼愈多，全體減薪壓力愈大。敢問各高官可曾對員工有過好言安慰？各高官可曾為各員工說過句公道說話？面對傳媒無理攻擊，又何曾挺身而出過？
第三宗罪：管理層眼光短淺，全無前瞻視野。花費大量金錢，將醫院或專科診所�螂丳o美倫美煥，並輔以短的輪候時間，兼有員工殷勤招待，更維持幾近零的收費，「平靚正」皆備。稍有腦袋的人都可預計到病人數目自然會火速上升，而資源必然不足應付。作為管理層應該早對此前景作出預計，並制訂相應之應付方法。如今，高官們只擺出一副「我們做得好，病人要來求診我們也沒有辦法」，將責任推得一乾二淨。難道管理層就如政府機器般，只懂執行上頭任務，不須作出前瞻或能力的評估？年薪二、三十萬的經理也可以做個聽話的奴才，我們又何須花費數百萬年薪去聘用醫管局高官？
由此便引伸出第四宗罪：管理層沒有膽量對政府說「不」、對市民說「不」。管理層應對自己員工能力有足夠了解，對可提供服務的極限應該有正確的評估。政府要求的各種各樣無理指標，管理層應有責任拒絕，甚或向公眾公開實情，以求得到合理對代。如今管理層無疑是聽命得很，面對政府所有要求都加倍完成。這也難怪，苦的是前線員工，與我何干？高官卻可以保住高薪厚酬飯碗，更可望獲賞識而仕途高昇，那有不聽教聽話之理。得到公眾讚賞，便證明辦事得力，病人滿意情度更是升職指標，病人當然永遠是對的。反正作出 長解釋的是前線員工，管理層自然對病人要求或投訴盡量滿足，又怎可對病人說「不」呢？
或許筆�芧嚘瑊z層要求過高了，他們都不過是打工罷，只是人工比較高，權力比較大。聽聽話話，緊記官場名言「不求有功，但求無過」，又何錯之有？如今民怨沸騰，政府醫生暈倒，畢業生失業，一輪拖拖拉拉後，還不是不了了之？作為官場管理層，我們還要求些什麼呢？唉，只怪筆者太天真了。 |
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作者：許大夫 20.2.2000 |
